各種ダウンロード 初診来院時、問診票を記入していただいております。印刷してご利用下さい。 問診票 発熱等、風邪症状があり受診をする際にご活用下さい。 症状観察記録 一般インフルエンザの予診票になります。 港区の助成を使用しない場合印刷してご利用下さい。 インフルエンザワクチン予診票